دانلود مقاله در مورد معرفی امنیت زیستی بعنوان روشی برای كاهش بیماریهای عفونی

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل doc
حجم فایل 97 کیلو بایت
تعداد صفحات 134
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*دانلود مقاله در مورد معرفی امنیت زیستی بعنوان روشی برای كاهش بیماریهای عفونی*

فصل اول

معرفی امنیت زیستی بعنوان روشی برای كاهش بیماریهای عفونی

با وجود بهبود شرایط زندگی هنوز هم بیماریها پس ازبلایای طبیعی مهمترین عوامل آسیب زننده‌ای بشمار می‌آیند كه تاكنون مهار نشده‌اند و خسارات مالی و جانی فراوانی به بار می‌آورند. بیماریها این دشمنان قدیمی ك احتمالاً‌ قدمتی برابر با ظهورحیات برروی زمین دارند معلول علت‌های گوناگونی هستند. این مفهوم كه بعضی نشانه‌ها و بیماریها دارای علت هستند یك باور باستانی به قدمت تاریخ مكتوب است. بنا به اعتقاد مرمم آركاردیا[1]( 2500 سال قبل از میلاد مسیح) اگر شخصی بیمار می‌شد یا تقصیر خود او بود( بعلت ارتكاب گناه) یا اینكه براثر عوامل بیرونی بیمار شده‌بود، از قبیل بوهای بد، سرما، ارواح خبیثه، و یا خدایان، سالیان سال پژوهش در علوم پزشكی دلایل ایجاد بیماریها را تا حدود زیادی مشخص كرده‌است. دردنیای امروز دودسته اصلی عوامل سبب‌ساز،[2] شناسایی شده‌اند:

درون زایا ارثی و برون‌زا یا اكتسابی، شناسایی یا كشف علت اولیه هنوز مبنایی است كه براساس آن یك تشخیص می‌تواند مطرح گردد یك بیماری شناخته شود و درمانی یا روشی برای رهایی از آن پایه‌ریزی شود. اما امروزه این مفهوم كه هر بیماری یك عامل ایجادكننده دارد دیگر قانع‌كننده نیست. روشن است كه عوامل ژنتیكی، بوضوح در برخی بیماریها متداول زیست محیطی مانند روندهای سرطان‌زایی، دخالت دارند، در ضمن محیط زیست نیز اثرات مهمی بر بعضی بیماریهای ارثی دارد(13). ا ز میان این گروه بیماریهای اكتسابی مطرح‌تر و متداول‌تر هستند و طیف وسیعتری از جوامع را درگیر و مبتلا می‌كنند. عواملی كه سبب بروز این بیماریها میشوند شامل عوامل فیزیكی، شیمیایی زیست‌شناختی[3] و روانشناختی[4] هستند و نه تنها در زمینه آسیب‌شناسی بیماریهای انسانی مطرح می‌شوند، بلكه بعنوان عوامل آسیب‌رسان عمومی برای تمامی موجودات زنده عالی محسوب شده‌اند و در صنعت طیور نیز نقش مهمی دارند. بطوركلی عوامب فیزیكی محیط عبارتند از: گرما( حرارت)، سرما(برودت)، رطوبت، فشار، نور، سروصدا، ارتعاشات و ضربه‌ها و تشعشعات باید گفت كه اگر این عوامل از حدود لازم و قابل تحمل بالاتر و زیادتر بوده و یا در بعضی از مواقع در صورتی كه از حدود توصیه‌شده در استانداردها كمتر یا پائین‌تر باشند ایجاد عوارض و یا مسائل خاصی را خواهند نمودو لازم است كه در هر مورد به رفع نقیصه اقدام شود(20).

بطوركلی در محیطكار تأمین سلامت تولیدكنندگان و بالارفتن سطح تولید مورد نظر كارشناسان و صاحبان منافع و ضامن بازدهی اقتصادی بیشتر است و در این راه وجود هوای كافی، تأمین نور مناسب و حرارت لازم در درجه اول اهمیت بویژه در صنعت طیور خواهد بود.

مواد محرك و التهاب‌آوری همچون گاز آمونیاك، تركیبات خفه‌كننده‌ای مثل مونوكسیدكربن ناشی از سوخت ناقص گازوئیل ذرات معلق مثل گردوغبار و مواد شیمیایی خورنده وسوزاننده مثل ضدعفونی‌كننده‌های قوی متداولترین عوامل شیمیایی بیماریزا برای پرندگان در سالنهای پروش هستند. اختلالات تغذیه‌ای را نیز می‌توان جز این دسته طبقه‌بندی نمود.عوامل زیست‌شناختی به تمام اشكل حیات از تركیبات (مانند پروتئین‌ها) و ویروسها، باكتریها و قارچها و تك‌یاخته‌ایها تا كرمهای انگلی چند سانتی‌متری اشاره می‌كند علاوه بر این دستجات گوناگونی از بندپایان وجود دارند كه انگل خارجی هستند و می‌توانند از یك صدمه كوچك به پوست تا یك كم‌خونی كشنده را ایجاد نمایند. این عوامل از دو جهت حائز اهمیت و بررسی هستند. نخست به دلیل زیانهای اقتصادی و فروانی كه با مرگ‌ومیر طیور و یا كاهش شدید و بازدهی تولید برجای می‌گذارند و در نهایت بخاطر تأثیری كه بر سلامت عمومی جامعه دارند؛ مهم و مورد توجه هستند. هرچند كه احتمال انتقال بیماری ازماكیان كمتر از سایر حیوانات پرورشی و از میان بیماریهای مشترك ثبت شده‌اند نیز مواردی چون آلودگی با جرب یا قارچ و یا سب بسیار نادر هستند و فقط مواردی چون آلودگی محصولات نهایی با باكتریهای كامپیلوباكترر، سالمونلا، اشرشیاكولاویرسینا اهمیت دارند، بازهم این مسئله بعنوان یك خطر جدی مطرح می‌شود. ضرورت مهار برخی از عوامل زیست‌شناختی چون ویروس آنفولانزای طیور در آن هنگامر مشخص‌تر می‌شود كه احتمال انتقال ویروس را به انسان‌ها و حتی از فردی به فرد دیگر مدنظر قرار گیرد. بویژه با توجه به این شیوع اخیر سویه فوق‌ حاد H7N3 در كشور پاكستان و حضور تیپ N2 وH در مرغداریهای صنعتی ایران و در چرخش‌بودن دو تحت تیپ مذكور در منطقه و امكان انتقال سویه‌های دیگر از شرق دور و چین و روسیه به ایران كه بوسیله پرندگان مهاجر امكان‌پذیر است و احتمال بازآرائی ژنتیكی و ویروسهای بومی؛ توجه به پایش[5] عوامل زیست شناختی بیماریزا همچون این نمونه بسیار لازم و حیاتی است.

تاكنون به نظر می‌رسد كه تمامی بیماریهای طیور بوسیله عوامل فیزیكی، شیمیایی و زیست‌شناختی(عفونی) ایجاد می‌شوند. ولی امروزه این پیش‌فرض ك در بیماریهایی چون همنوع‌خواری[6] علاوه بر اختلالات تغذیه‌ای، ارثی و مدیریتی؛ فشارهای روانی هم تأثیر به سزایی دارند، مورد بحث و بررسی قرار گرفته‌است. این عقیده عمومی پذیرفته شده كه فشارهای روانی[7] چون حضور افراد ناشناخته در محیط زندگی و با حمل‌ونقل و تزریقات به فعال‌شدن باكتریهای فرصت‌طلب كمك می‌كند نیز همچنان مورد مطالعه است. این نگاه جدید به تأثیر عوامل روانشناختی تا آنجا پیش رفته است كه طرح خارج‌سازی مرغان تخم‌گذار قفس، نه تنها از سوی سازمانهای حمایت از حقوق حیوانات بلكه از سوی برخی پرورش‌دهندگان بعنوان راهی برای افزایش مقاومت در برابر عوامل آسیب‌رسان و بازدهی تولید، ارائه شده‌است.


[1]- آركاردیا (arcardia)ناحیه‌ای كوهستانی در یونان است.

[2] – Etiologic

[3] – Biologic

[4] – Psychdogic

[5] – Control

[6] – Cunibalism

[7] – Psychological

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

دانلود مقاله درمورد کمک های اولیه و اصول آن

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل doc
حجم فایل 38 کیلو بایت
تعداد صفحات 48
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*دانلود مقاله درمورد کمک های اولیه و اصول آن*

بخش اولمقدمهدر عصر ما كه پیشرفت علم و صنعت و یا به عبارت دیگر تكنولوژی و توسعة فنون مختلف محیط زندگی بشر را بكلی دگرگون ساخته و به مراتب خطرناكتر از گذشته نموده است در هر گوشه و كنار حادثه ای كمین سلامتی ماست و از طرفی متأسفانه هر چه تمدن به پیش می رود هم بر شدت و تعداد حوادث افزوده می شود و هم بر تنوع آنها . با توجه مختصری به ازدیاد روزافزون حوادث مختلف ، بخصوص جنگهای خانمانسوز و تصادفات رانندگی ، سوختگیها ، خفگی به دلائل مختلف ، برق زدگی ، سقوط از ارتفاعات ، گزش حیوانات و حشرات ، مسمومیت های مختلف و غیره می‌توان درك نمود كه هر كس اطلاعاتی دربارة كمكهای اولیه داشته باشد می تواند در موقع لزوم به كمك آسیب دیدگان شتافته و با كمك های صحیح و بموقع ، چه بسا باعث جلوگیری از مرگ حتمی مصدومین و یا ازدیاد و شدت یافتن عوارض مختلف گردد .به آنچه گفته شد ، باید حوادث و سوانح طبیعی مانند سیل ، زلزله ، آتش سوزیها ، حوداث دریائی و آسمانی را نیز افزود .با پیشرفت تمدن و تكنیك ، ابر قدرت های سلطه طلب با ساخت انواع و اقسام وسائل جنگی و بمب های آتش زا و مخرب همواره زندگی و حیات مردم مستضعف جهان را تهدید می نمایند تا جائیكه امروزه حتی مردم آزاده و صلح دوست و آنان كه شاید هیچگونه رابطه ای با جنگ و میدان جنگ ندارند از مصائب و گرفتاریهای آن در امان نیستند . در شرایط جنگی ، در جبهه ها ، در بمباران شهری و غیره ، حضور امدادگران با تجربه كمك بزرگی است چه بسا كه آنان با انجام كمك های نخستین در مورد سربازان و مجروحان جنگ قبل از رساندن آنها به پزشك و یا بیمارستان صحرایی ، توانسته اند جان بسیاری از افراد را از خطر حتمی نجات دهند . بطور كلی هنوز آماری در دست نیسیت كه بتوان فهمید كه چند درصد از مرگ و میرها در اثر حوادث مختلف در نتیجه عدم اطلاع اطرافیان به فنون و اصول كمكهای اولیه اتفاق افتاده است هر چند كه این اشخاص با حسن نیت و به قصد كمك قدم به میدان گذاشته باشند . بنابراین آموختن كمكهای نخستین علاوه بر آنكه اطلاعاتی دربارة نجات جان حادثه دیدگان می دهد ، بلكه امدادگران را از انجام اعمالی كه موجب خیم تر شدن حال بیمار یا مصدوم می گردد ، بر حذر می دارد و با فرا گرفتن این فن ، انسان می تواند در موقع لزوم حیات و سلامت خود و عزیزانش را نیز حفظ نموده و جان آنان را از آسیبها و حوادث نجات دهد و در نتیجه آموزش كمكهای اولیه افراد ضروری بنظر می رسد . اگر این آموزشها برای خداوند بوده باشد و در جهت خدمت صادقانه به این آسیب دیدگان انجام پذیرد عبادتی بزرگ است .كمكهای اولیه

تعریف – كمكهای نخستین عبارتست از اقداماتی فوری كه بلافاصله پس از بروز

حادثه صورت می گیرد و سبب كاهش چشمگیر مرگ و میر می شود . شخص كمك دهنده نیازی بداشتن اطلاعات پزشكی یا پرستاری ندارد و با آموختن اصول كمكهای اولیه كه خیلی ساده است هر كس می تواند این امر را بعهده بگیرد لذا فرار گرفتن آن برای همة مردم چه در زمان جنگ و چه در زمان صلح ضروری و لازم و مفید است . معمولاً كمكهای اولیه برای حفظ سلامت و حیات مصدوم یا بیمار قبل از رسیدن سرویس پزشكی و یا رسانیدن مصدوم به پزشك و مراكز درمانی انجام می گیرد . هدف از كمكهای نخستین عبارتست از :

1- نجات و زنده نگهداشتن شخص مصدوم یا بیمار

2- جلوگیری از شدت یافتن عارضه

3- كمك به بهبود حال بیمار تا حد رسیدن ویا انتقال او به مراكز درمانی

صفات كمك دهنده

برای آنكه كمك كننده بتواند وظایف خود را به خوبی و بنحو صحیح انجام دهد باید دارای صفات زیر باشد .

1- سرعت عمل داشته ، در هر حادثه به سرعت از وضع بیمار ، محیط اطراف او و حادثه ای كه اتفاق افتاده است اطلاعاتی كسب نموده و اقدام به نجات بیمار نماید.

2- در هر حادثه خونسردی خود را حفظ نموده و با آرامش دست به كار شود .

3- به روحیة بیمار توجه نموده و سخنانش تسلی بخش و محبت آمیز بوده و رفتارش

اطمینان بخش توأم با دلسوزی باشد .

4- در كارش وارد بوده و با اصول كمكهای اولیه آشنا باشد و بداند كه در هر حادثه به چه نحو باید عمل كند و چه اقداماتی را انجام دهد .

5- ابتكار عمل داشته و از حداقل وسایل ، حداكثر استفاده را در بهبود حال مصدوم بنماید .

لزوم فراگیری كمك اولیه

به دلیل اندازه و عظمت مشكلات ناشی از صدمات و آمار بالای مرگ و میر ناشی از فقدان رسیدگی اورژانسی به مصدوم یا دیر رساندن مصدوم به مراكز درمانی ، نیاز به فراگیری كمك اولیه در افراد جامعه چه در سطح خانواده و چه در سطح جامعه ضرورت می یابد (70 تا 80 درصد ایست های قلبی در خانه و در حضور خانواده و بقیه در محیطهای عمومی و در حضور مردم صورت می گیرد ) . بنابراین فراگیری كمك اولیه و آگاهی از استاندادها و چگونگی مراقبت صحیح و حمایت مصدومین و بیماران ناگهانی ( مانند آسم ، تشنج ، غش و دیابت ) می تواند نقش سبزایی در كاهش مرگ و میر و معلولیتهای ناشی از این صدمات داشته باشد . نجات مصدومی كه دچار حادثه یا فوریت پزشكی شده است ، می تواند در ابتدا توسط مردم حاضر در صحنه (تماشاچیان) شروع شود (افراد آموزش دیده ) و تا رسیدن نیروهای كارآزموده اورژانس ادامه یابد .

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد حركات اصلاحی و درمانی، بررسی ضعفها و ناهنجاری های اكتسابی

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل doc
حجم فایل 22 کیلو بایت
تعداد صفحات 55
برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

*مقاله درمورد حركات اصلاحی و درمانی ،بررسی ضعفها و ناهنجاری های اكتسابی*

مقدمه :

موضوع مورد مطالعه در حركات اصلاحی و درمانی ،بررسی ضعفها و ناهنجاری های اكتسابی دستگاه استخوانی ،عضلانی و مفصلی افراد جامعه است.

این ناهنجاریها عموما به دلایلی چون عادات حركتی نامناسب ،فقر حركتی ،شرایط نامناسب محیطی و با مشخصه تدریجی بودن، بویژه در دوران كودكی و سنین رشد ، بروز كرده است . این اختلالات هنوز آنقدر شدت نیافته اند كه مشكلات جدی برای فرد مبتلا ایجاد كرده او را به دست جراح ارتوپد بسپارند یا او را ناگزیر از استفاده از وسایل كمكی و انواع بریسها و پروتزها نمایند و عنوان بیمار به فرد اطلاق شود. بنابر این امكان بهبود و اصلاح از طریق حركات جبرانی و ورزشهای درمانی وجود دارد همچنین به دلیل گسترش ورزش حرفه ای و اماده سازیهای طاقت فرسای ورزشكاران در طول تمرینها و مسابقات ،تغییرات نامطلوب اسكلتی این افراد و به عبارتی پدیده «سازگاری های نامناسب عضلانی – اسكلتی » ورزشكاران مورد مطالعه ویژه شاخه حركات اصلاحی و درمانی قرار می گیرد . شناسایی زمینه های بروز تغییرات نامطلوب قامت در رفع آنها اكنون در مركزتوجه حركات اصلاحی و ددرمانی «تعادل ساختار فیزیكی بدن»یا همان «وضعیت بدنی »است . شایان ذكر است كه وضعیت بر عهده بخشهای متفاوت توانبخشی چون حركات درمانی ،آب درمانی ، الكتروتراپی ،كار درمانی و اندام مصنوعی است . لكن علی رغم این اشتراك توجه به مهمترین نكات افتراق ذكر شده در جدول 3 بیانگر حدود كاركرد شاخه حركات و ورزشهای اصلاحی در تربیت بدنی و علوم ورزشی خواهد بود.

حركات اصلاحی و هدف آن حركات اصلاح شاخه ای تربیت بدنی به شمار می رودكه در صدد اصلاحئ بر طرف كردن ضعف ها و ناهنجاریهای مختلف عضلانی ، ارگانیكی و هماهنگی و تعادل ، با استفاده از حركات و برنامه های دقیق و اصولی ورزشی می باشد . بدیل تربیت ، می توان گفت كه كلیة حركات و فعالیت های بدنی و ورزشهایی كه برای درمان و اصلاح ضعف ها و نا هنجاریهای بدنی بكار می رود حركات اصلاحی نامیده می شود .حركات اصلاحی بعد از مطالعة دقیق و شناخت علل و عوامل بروز نا هنجاریهای مختلف بدنی و ارگانیكی بدنی بوسیلة متخصصین و كارشناسان حركات اصلاحی و حركت درمانی به افرادی كه دچار ضعف های مختلف وضعیتی هستند ، توصیه و تجویز می گردد .تمرینات و حركات اصلاحی می تواند قدرت عضلانی ، انعطاف پذیری ، تسریع و تسهیل جریان گردش خون و تنفس ، قدرت تعادل و هماهنگی بدن را توسعه و افزایش داده و فرد را در حفظ آمادگی و قابلیت جسمانی و رفع و اصلاح نا هنجاریهای وضعیتی یاری نماید .ضعف های بدنی و نا هنجاریهای وضعیتی به غیر از عواملارثب در اثر بیماریهای تمدن از قبیل ماشینی و صنعتی شدن زندگی ، عدم تحرك انسانها ، داشتن عادات غلط و نا پسند در طول زندگی روزمره و ساعات كار و تلاش در شبانه روز و عدم استراحت مناسب و كافی بوجود می آید .طبق تحقیقات بعمل آمده ، در كشورهای مترقی بیش از 70 درصد كودكان ، نوجوانان و بزرگسالان به ضعفهای اندام تحتانی و بیش از 35 درصد به ضعف های ارگانیكی و ستون فقرات و در حدود 15 درصد به ضعف های هماهنگی و درصد كمتری نیز به انواع ضعف های اندام فوقانی دچار هستند . لازم به ذكر است كه علائم ضعف های مذكور در جوامع شهری بزرگ بیشتر از جوامع شهری كوچك و روستایی به چشم می خورد .بنابراین ، هدف از حركات اصلاحی و ورزشهای درمانی به طور كلی سناخت دقیق ضعف ها و نا هنجاریهای بدنی و هماهنگی و تعادل بوده و در وهلة دوم انتخاب حركات و تمرینات مناسب و اعمال آنها برای درمان و اصلاح نا هنجاریهای موجود می باشد .

علل و عوامل بروز ناهنجاریها

حركات اصلاحی شاخه ای از علوم ورزشی و دانشی كاربردی در جامعه و بویژه در مدارس است كه مشتمل بر اهداف عمده شناسایی ،آموزش ،پیشگیری ،بههبود و اصلاح ناهنجاری های بدن و عادات حركتی بدن و عادات حركتی افراد می باشد . از این رو شناسایی علل و عوامل مشترك بروز چنین وضعیتهای ناهنجار و آثار كلی این عوارض ضروری به نظرمی رسد . شایان ذكر است كه برخی از این عوامل مربوط به وضعیت خود فرد و برخی دیگر مربوط به محیط و شرایط بیرونی اند هر چند جریان مستمر تحقیقات به انتشار نتایج تحقیقاتی منجر می شود كه گاه دیدگاههای متفاوتی را در خصوص اهمیت و نقش این عوامل اظهار می دارد اما در یك نگاه اجمالی می توان اصلی ترین علل و عواملی را كه موجب بروز ناهنجاری های وضعیتی كمی شود به شرح ذیل بیان داشت:

1-اختلالات ژنتیكی و مادرزادی ،مانند كسانی كه با انواع انحرافات ستون فقرات چون كج پشتی یا انحراف ذپا ها به خارج و داخل یا كف پای صاف به دنیا می آیند. برخی از ناهنجاریهای موجود در نوزادان ، همانطوری كه گفته شد ، در اثر اختلالات ژنتیكی و به صورت مادر زادی برای آنان رخ می دهد مثلاً كودكانی هستند كه در هنگام تولد دارا یناراحتی و ناهنجاری وضعیتی در اندامهای طرف فوقانی و یا تحتانی و در مواردی نیز در بالا تنة خود هستند ، مانند كودكان دارای اسكولیوز و انحراف ستون فقرات و یا آنهایی كه دارای انحنا و نا هنجاری در مچ پاها بوده و با پاهای كج به دنیا می آید كه اغلب این موارد موضوع درمان در قالب مباحث حركات اصلاحی قرار نگرفته و می بایست با مشاوره و راهنمایی متخصصی ارتوپدی بررسی و معالجه شود .

برای دانلود فایل بر روی دکمه زیر کلیک کنید

دریافت فایل

مقاله درمورد بررسی نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد در بیمارستان

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل doc
حجم فایل 34 کیلو بایت
تعداد صفحات 27
پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

*مقاله درمورد بررسی نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد در بیمارستان*

چکیدهمقدمه: روزبروز دولتهای جهان جهت فراهم کردن خدمات بهداشت-درمان بطور مؤثر، کارا و کافی با فشارهای زیادی روبرو می شوند. تحولات و کوشش­های توانمندسازی در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه روشهای مشابهی را برای رسیدن به نظامهای بهداشت-درمان با عملکرد بهتر می­پذیرند. همه این روشها بر پاسخگو بودن بعنوان یک عنصر اساسی در اجرای تحولات بهداشت-درمان و بهبود عملکرد سیستم تاکید می­کنند. لذا این پژوهش بمنظور بررسی نظام پاسخگوئی عملکرد در بیمارستان حضرت رسول صورت گرفته است.روش پژوهش: این پژوهش به صورت مقطعی انجام گردید. پس از جستجوی موضوعی در کتب و مقالات کتابخانه­ای و اینترنتی بر اساس اصول استخراج شده از چارچوبهای کشورهای امریکا و کانادا، نظام پاسخگوئی عملکرد را به سه بخش، شامل؛ “ملزومات نظام پاسخگوئی عملکرد”، “اجزاء نظام پاسخگوئی عملکرد” و “فرهنگ پاسخگوئی عملکرد و میزان آمادگی کارکنان برای استقرار نظام پاسخگوئی عملکرد” تقسیم کرده و به منظور اندازه­گیری آنها پرسشنامه و چک­لیست تهیه گردید. پس از تعیین اعتبار و ثبات بین 30 نفر از کارکنان که در بخشهای مختلف بیمارستان مورد مطالعه بودند، توزیع گردید. در نهایت بر اساس اطلاعات جمع­آوری شده چارچوبی برای نظام پاسخگوئی مبتنی بر عملکرد پیشنهاد گردید.

یافته­ها: یافته­های پژوهش در 17 جدول ارائه گردیده است. این یافته­ها نشان داد که از مجموع آیتمهای مربوط به ملزومات و اجزاء نظام پاسخگوئی عملکرد 50% (29 آیتم از 57) موجود بود. بر اساس امتیازدهی انجام شده؛ فرهنگ و نگرش کارکنان نسبت به پاسخگوئی، امتیاز 74% را کسب نمود. در نهایت بر اساس یافته­های مذکور و چارچوبهای پاسخگوئی عملکرد دو کشور امریکا و کانادا یک جدول مقایسه­ای ارائه گردید.

بحث و نتیجه­گیری: بر اساس یافته­های پژوهش و فراوانی آیتم­های اندازه­گیری شده می­توان احتمالا گفت علیرغم وجود شفافیت و وضوح در نقش­ها و مسؤولیت­ها، یکی از دلایل کمبود تعهد به اجرای برنامه استراتژیک پائین بودن مشارکت ذینفعان و مشتریان و همچنین نبود سیستمی برای بهبود عملکرد بود. با توجه به اینکه بر اساس پرسشنامه اینگونه استنباط گردید که نگرش کارکنان نسبت به پاسخگوئی عملکرد نسبتا مثبت بود. با مقایسه این نتیجه حاصل شده با مشکل مربوط به نبود سیستم بهبود عملکرد در بیمارستان تحت مطالعه احتمالا می­توان چنین استنباط کرد که با استقرار نظام پاسخگوئی عملکرد در این بیمارستان مشکل بهبود عملکرد نیز حل می­گردد. در پایان بر اساس یافته­های پژوهش و مقایسه آنها با چارچوبهای کشورهای امریکا و کانادا چارچوبی برای پاسخگوئی عملکرد پیشنهاد گردید.

کلید واژه­ها:

پاسخگوئی، عملکرد، چارچوب، نظام، سیستم بهداشت و درمان، بیمارستان.

AbstractIntroduction:Every day the Governments throughout in the world face whit lots of pressures while trying to provide effective efficient and sufficient health care services All the efforts and reforms in empowering the developed and developing countries prefer the same approaches in achiving health care systems with high performance. The focal point of these approaches is accountability as an essential component in the reform of health care and improvement in the performance of the system. Therefore this research is done to review the performance accountability system in Hazrat Rasool hospital.Research Methodology: The research was done cross sectional. After searching the subject in books and articles and also Internet the researcher devided the performance accountability systemto three parts according to some principles adopted from the same system in the United States and Canada include; the requirements performance accountability system the components of performance accountability systemand the amount of staff readiness from cultural point of view to establish the performance accountability system. In order to measure the aforementioned factors a questionaire and a checklist were prepared and distributed among 30 staff from different wards of the hospital. It was done after determining their validity and reliability. Finally according to the collected information a framework for performance_based accountability system was proposed. Findings: The findings of the research are presented in 17 table .according to which 50% (29 items out of 57) of the total items related to the requirements and components of performance accountability systemwas available. According to the questionnaire the score of culture and attitudes of the staff towards accountbility was 74%. At the end a comparative table is presented which is based on the said findingsand performance accountability frameworks in the United States and Canada..Conclusion:According to the findings of this research and the frequency of the measured items one can infer that the implementation of performance accountability system in this hospital will lead to the improvement of performance and decision making and finally the human resources management.Key words:

Accountability Performance System ّFramework Health Care System & Hospital.

مقدمه

روزبروز دولتهای جهان جهت فراهم کردن خدمات بهداشت-درمان بطور مؤثر، کارا و کافی با فشارهای زیادی روبرو می شوند. تحولات و کوششهای توانمندسازی در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه روشهای مشابهی را برای رسیدن به نظامهای بهداشت-درمان با عملکرد بهتر می­پذیرند. از جمله؛ کوچک­سازی، خصوصی­سازی، رقابت در عرضه خدمات، سنجش عملکرد و مشارکت مردم. همه این روشها بر پاسخگو بودن بعنوان یک عنصر اساسی در اجرای تحولات بهداشت-درمان و بهبود عملکرد سیستم تاکید می­کنند. متاسفانه در بیمارستانهای كشور، مشخص نبودن مسؤولیت­ها و نقش­های افراد و نداشتن اختیارات متناسب با مسؤولیت­های واگذار شده، باعث دوباره كاری وكاهش كارائی و اثربخشی خدمات ارائه شده می­شود. در نتیجه؛ فعالیتهای کارکنان بطور ضعیفی انجام می­شود و هدف اصلی بیمارستان كه ارائه خدمت به بیماران و رضایت آنان می باشد، تامین نمی­شود، بنابراین به دلیل محدود بودن منابع، افزایش انتظارات مشتری و اهمیت كیفیت خدمات ارائه شده و تاكید براجرای طرح تكریم ارباب رجوع (بخشنامه شماره 8540/13.ص مورخ 10/2/81 شورایعالی اداری) بخصوص در بیمارستانها كه بیماران مشتریان آنها می باشند و كیفیت خدمات با جان انسانها ارتباط دارد، مشاركت افراد جامعه و كلیه ذینفعان در برنامه­ریزی برای كاربرد این منابع محدود، یك امر اجتناب ناپذیر می­باشد. لذا سیستم پاسخگوئی در برابر عملكرد، با در نظر داشتن انتظارات عملكردی مشتریان داخلی (كارمندان بیمارستان) و مشتریان خارجی (بیماران) و منابع موجود و با برقراری ارتباطات لازم برای تضمین اجرای برنامه­ها، نیاز حیاتی مذكور را در بیمارستانها برآورده می­سازد. ولی متاسفانه در بیمارستانها پاسخگوئی در برابر عملكرد فقط در گزارش­دهی سالانه و پاسخگوئی سنتی كه همان جریان یكطرفه اطلاعات در سلسله مراتب اداری می­باشد، خلاصه شده است و نظام پاسخگوئی در برابر عملكرد بطور سیستماتیك وجود ندارد، در ضمن مطالعات محدودی كه در ایران در این زمینه انجام شده است، بیشتر نظام پاسخگوئی را در شكل سنتی آن و در مراجع قانونی مورد مطالعه قرار داده است، قبل از انقلاب صنعتی، پاسخگویی معمولاً از طریق تماس شخصی و مشاركت مستقیم در فرایندهای عمومی نظارت تقویت می­شد. صنعتی شدن باعث ایجاد فرایندهایی شد كه از طریق آن مشخص شد كه خدمات بیشتری باید توسط دولت ارائه شود. به عنوان یك نتیجه صنعتی شدن، دولتها در اندازه و پیچیدگی رشد كردند و فاصله­شان از شهروندانی كه به آنها خدمت ارائه می­دادند بیشتر شد. جنبش تحولات مدیریت عمومی از اواخر سال 1900 منجر به تشخیص این مطلب شد كه روشهای قدیمی تقویت پاسخگویی كافی نمی­باشند.. بدین ترتیب در سال 1976 نیاز به استقرار پاسخگویی برای عملكرد برنامه­های دولت تشخیص داده شد و روشهایی برای اجرای ارزیابی­های ضروری برای استقرار پاسخگویی به كار گرفته شد.

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

مقاله ملاحظات عمومی درباره تشعشع

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل doc
حجم فایل 7 کیلو بایت
تعداد صفحات 11
پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

*مقاله ملاحظات عمومی درباره تشعشع*

مانند پاستوریزاسیون شیر و كنسروسازی ، ملاحظات ای دربارة این فن‌آوری بیان شده است . عده ای ممكن است بپرسند كه آیا غذای اشعه دیده برای خوردن مناسب است، ایمنی غذای اشعه دیده مدت چهل سال است مطالعه شده است و مهمترین عامل در فرایند ایمنی غذا بشمار می رود . ارزیابی های غذایی ، مطالعات سمی بودن و آزمایشات تغذیه هیچ خطر احتمالی ای را نشان نداده است و فرایند توسط بسیاری از مؤسسات دولتی اطراف جهان تصویب شده است . تغییرات غذایی ایجاد شده توسط تشعشع كمتر از تغییرات ایجاد شده توسط كنسروسازی یا پاستوریزاسیون است .

عده ای ممكن است دربارة ایمنی فن آوری سوال كنند . تشعشع برای استریل كردن محصولاتی از قبیل پیوندهای جراحی و دستگاه ها ممكن است بكار برود . این یك روش خوب تثبیت شده است كه چندین سال است مورد عمل قرار گرفته است . با توجه به گزارشات شورای مقررات هسته ای و بخش حمل و نقل ، این روش ها مدل‌هایی برای استفادة صلح آمیز و بی خطر از منابع رادیواكتیو ارائه می نمایند . دستگاه های تابش اشعة الكترونی كه فاقد منابع رادیواكتیو هستند در این مرحله مستلزم نظارت قانونی كمتری هستند . دیگران ممكن است تعجب كنند كه آیا رادیوفوبیا مانع از پذیرش تشعشع می شود یا خیر . در واقع ، اكثر مردم آمریكا آماده می شوند تا پرتودهی را بپذیرند هنگامی كه منافع حذف بیماری آشكار می شود . مثلاً بهتر است از پرتودهی برای كاربردهای جراحی استریل كردن استفاده شود . اكثر مردم به پذیرش اشعه X و امواج مایكرویو بعنوان وسیلة تشخیص پزشكی و پخت و پز مناسب توجه دارند . در آینده یك برنامة تبلیغاتی كه نشان دهد كه یك محصول غذایی مورد پرتودهی قرار گرفته است امكان آن را برای مشتریان فراهم می كند تا غذایی را تعیین هویت كنند كه مورد عملیات پرتودهی قرار گرفته است . بعضی مردم دربارة منابع اشعة گاما مثل كبالت 60 و سزیم 137 علاقمند هستند كه در نیروگاههای راكتور هسته ای تولید می شوند . با اینحال ، این امر دربارة سایر رادیونوكلیدهای بكار رفته در صنعت ، علوم ، و پزشكی و مؤسسات درمانی درست است . حتی اگر انرژی هسته ای برای مقاصد تولید نیروی برق در آینده بكار نرود ، این رادیونوكلئیدها هنوز در راكتورهای كوچكتر تولید می شوند . اشعه الكترونی و اشعه Xالبته از منابع رادیواكتیو استفاده نمی كنند و هیچ ارتباطی با انرژی هسته ای ندارند .

بالاخره ، بعضی مردم ممكن است اگر از پرتودهی برای موارد دیگری از قبیل ضدعفونی كردن غذا استفاده كنند .

در واقع ، تركیب كردن پرتودهی با افزایش بهداشت یك مزیت است زیرا آلودگی كمتر به معنای مقادیر كمتر پرتودهی موردنیاز می باشد و احتمال تغییرات در ذائقه یا بوی یك محصول كاهش می یابد این موارد حاكی از آن است كه روش پرتودهی همراه با سایر روش ها باید در صنایع غذایی بطور مكمل بكار برده شود تا بهداشت و خواص مطلوب مواد غذایی حفظ گردد . اكثر ملاحظات امروز به روش های قدیمی‌تر مانند پاستوریزه كردن و كنسروسازی توجه دارند . توسعه روز افزون فرایندها و مقررات در زمینه فن آوری ها در نهایت حول محور افزایش ایمنی و بهداشت محصولات تولید شده ، صورت می گیرد .

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

دانلود پاور پوینت مراقبت های بهداشتی اولیه و شبکه بهداشت و درمان در ایران

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل pptx
حجم فایل 3.596 مگا بایت
تعداد صفحات 42
پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

شبکه بهداشت درمان ایران

در بیانیه رسمی سی‌امین مجمع جهانی بهداشت در سال1977
كه به بیانیه آلماآتا معروف است اعلام گردید كه در دهه هـای
آینــده هدف اجتــماعی و اصلی دولت ها و سـازمان جهانی
بهداشت باید دستیابی همه مردم جهان در سال 2000 مــیلادی به ســطحی از
سلامتی (سلامتی جـسمی، روانی و اجتـماعی) باشـد كه امكـان برخورداری از
یك زندگی مؤثر ومولد را برای آنان فراهم آ

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

فرهنگ و تاثیر آن بر بهداشت مادر و نوزاد و نظام عرضه خدمات بهداشتی و درمانی

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل pptx
حجم فایل 506 کیلو بایت
تعداد صفحات 46
پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

پاورپوینت فرهنگ و تاثیر آن بر بهداشت مادر و نوزادو نظام عرضه خدمات بهداشتی و درمانی رشته مدیریت بیمارستان مقطع کارشناسی، پروژه ای کامل جهت ارائه سمینار کلاسی

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

نقش مدیران بیمارستان در مدیریت پسماندهای بیمارستانی

دسته بندی بهداشت عمومی
فرمت فایل pptx
حجم فایل 50 کیلو بایت
تعداد صفحات 18
پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود

یک پاورپوینت بسیار عالی جهت ارائه کار در کلاس دانشجویان لیسانس

پس از پرداخت، لینک دانلود فایل برای شما نشان داده می شود